La mélanine est le pigment qui donne sa couleur à la peau. Cependant, elle n'est pas toujours distribuée de manière uniforme ; par exemple, lorsque la mélanine s'accumule par plaques, elle peut créer des taches ou des zones plus foncées connues sous le nom d'hyperpigmentation. Les changements de couleur de la peau peuvent être dus à l'exposition au soleil, à des blessures, à des conditions médicales et à des médicaments, à des changements hormonaux, ainsi qu'à l'âge. L'abondance ou la perte de pigmentation cutanée peut se présenter de diverses manières. Examinons de plus près certains types courants d'hyper/hypopigmentation.
Taches de naissance
Comme leur nom l'indique, ces pigmentations sont présentes dès la naissance. Elles peuvent être causées par des amas de cellules pigmentées ou des vaisseaux sanguins malformés. Les taches de naissance peuvent disparaître sans traitement, rester inchangées ou évoluer avec le temps. Elles peuvent être de différentes couleurs ou contenir différents types de tissus.
Types de taches de naissance
Taches mongoliques - Ces taches de naissance ont une apparence ecchymotique ou bleuâtre et se développent généralement sur le dos ou les fesses des bébés. Cette décoloration disparaît généralement vers l'âge de 4 ans et n'a pas besoin d'être traitée.
Taches café au lait - Ce sont des taches plates de couleur brun clair à brun foncé, avec des bords lisses ou irréguliers. Environ 10 % de la population générale présente 1 ou 2 de ces taches, sans qu'elles soient liées à une autre forme de pigmentation. Ces taches de naissance peuvent être traitées au laser à des fins esthétiques.
Nævus (grains de beauté) - Ces taches peuvent être de couleur chair à brun clair ou foncé. Elles peuvent être plates ou en relief. Bien que la plupart des grains de beauté soient bénins (non cancéreux) et ne causent aucun problème, certains peuvent changer et risquer de devenir cancéreux (appelés mélanomes). Pour cette raison, les grains de beauté doivent être surveillés pour tout saignement, douleur, démangeaison, changement de couleur, de forme, d'asymétrie, de régularité des bords et de taille.
La règle ABCDE pour la vérification des grains de beauté
Une règle générale que la plupart des dermatologues conseilleront est de suivre la ligne directrice ABCDE pour vérifier les grains de beauté.
- A comme Asymétrie. Si vous divisez votre grain de beauté en deux, les deux côtés doivent être similaires.
- B comme Bords. Les bords de votre grain de beauté doivent être réguliers.
- C comme Couleur. Votre grain de beauté doit être d'une seule couleur. Il ne doit pas présenter de variété de couleurs, surtout des couleurs comme le rouge ou le bleu.
- D comme Diamètre. Les grains de beauté de moins de 0,6 cm de diamètre sont généralement bénins. Si votre grain de beauté augmente de taille, surtout s'il dépasse 0,6 cm, vous devriez le faire examiner.
- E comme Évolution ou Épaisseur. Si votre grain de beauté était plat mais est maintenant surélevé (en relief), ou si vous remarquez des saignements, des croûtes, des douleurs ou des démangeaisons, cela doit être examiné.
Si vous remarquez un changement dans l'une de ces caractéristiques, ou si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de mélanome, veuillez faire examiner vos grains de beauté par un dermatologue.
Angiomes plans
Les taches maculaires apparaissent n'importe où sur le corps sous forme de légères marques rouges, mais elles ne sont pas en relief. Elles sont le type le plus courant de tache de naissance vasculaire. Elles peuvent prendre deux formes : les « baisers d'ange », qui peuvent apparaître sur le front et les paupières et disparaissent généralement après l'âge de deux ans ; ou les « morsures de cigogne », qui apparaissent sur la nuque et peuvent persister à l'âge adulte. Comme ces marques sont souvent légères et toujours inoffensives, elles n'ont pas besoin d'être traitées.
Les hémangiomes sont des excroissances composées de nombreux petits vaisseaux sanguins regroupés. Certains hémangiomes sont plus graves. Ils sont plus fréquents chez les femmes et les bébés prématurés. Cette marque de naissance est généralement une petite tache sur le visage, le tronc ou les extrémités (bras et jambes). Cependant, chez certains enfants, les hémangiomes peuvent être grands et croître rapidement au cours de la première année de vie.
Les taches de vin apparaissent comme une marque plate rose, rouge ou violette sur le visage, le tronc, les bras ou les jambes, et durent toute la vie. Les taches de vin sont causées par un développement anormal des vaisseaux sanguins (capillaires). Avec le temps, la tache de vin peut devenir surélevée et épaissie.
L'albinisme, une maladie héréditaire, est causé par l'absence de mélanine et entraîne une absence de pigmentation de la peau, des cheveux ou des yeux. Les albinos ont un gène particulier qui restreint la production de mélanine et, par conséquent, il n'existe pas de traitement pour ce type de peau. Les personnes ayant ce type de peau doivent toujours utiliser une protection solaire car elles sont beaucoup plus susceptibles de subir des dommages solaires et, dans les cas plus graves, des cancers de la peau. L'albinisme peut survenir chez tout type de peau ethnique, mais il est plus fréquent chez les personnes ayant un type de peau I-II (très claire à claire).
Le mélasma est un assombrissement de la peau dû à des changements hormonaux, souvent observé pendant ou après la grossesse. Les taches de mélasma sont souvent gris-brun et apparaissent sur les joues, le front, l'arête du nez, le menton et la lèvre supérieure. Le mélasma peut également apparaître comme un effet secondaire de la prise de pilules contraceptives ou d'autres traitements hormonaux. Les personnes doivent être très prudentes au soleil et utiliser une protection solaire quotidienne, car l'exposition au soleil aggrave souvent le mélasma.
La rosacée , souvent mal diagnostiquée comme de l'acné ou une irritation sévère, est caractérisée par des zones de rougeur irrégulières qui apparaissent sans raison apparente. Celles-ci s'aggravent souvent pendant des semaines ou des mois, puis disparaissent. Fréquente sur les joues, le menton, le nez ou le front, la rosacée peut être exacerbée par le soleil, les températures extrêmes, l'alimentation et l'alcool, ainsi qu'une augmentation du flux sanguin vers la peau. La rosacée peut ressembler à des rougeurs, mais les stades plus avancés sont caractérisés par des vaisseaux sanguins visibles et un agrandissement du nez, du menton et des glandes sébacées.
Le photovieillissement, également connu sous le nom de taches de vieillesse, de taches hépatiques et de lentigos solaires, le photovieillissement résulte souvent de nombreuses années d'exposition prolongée au soleil. Des amas de taches sombres peuvent apparaître à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine.
L'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) est souvent associée à l'acné ; une fois qu'un bouton guérit, une tache sombre peut subsister. L'HPI peut survenir à la suite de tout traumatisme cutané. Même si vous avez une égratignure ou une piqûre d'insecte, les mélanocytes, ou cellules pigmentaires, peuvent créer plus de pigment en réponse à la blessure.
Le vitiligo est une condition où le système immunitaire du corps attaque les cellules pigmentaires (mélanocytes), entraînant une perte de pigment. Le vitiligo provoque des plaques cutanées lisses et blanches, généralement autour de la bouche et des yeux, ou sur le dos des mains. Chez certaines personnes, ces plaques peuvent apparaître sur tout le corps. Il n'existe actuellement aucune solution pour uniformiser la pigmentation du vitiligo, cependant, certains traitements, y compris topiques, lumineux ou au laser, montrent des preuves d'uniformisation du pigment.
N'oubliez pas que la pigmentation de la peau n'est pas une maladie, c'est une caractéristique cutanée qui résulte du dépôt irrégulier de mélanine dans la peau. Ces facteurs peuvent être génétiques ou influencés par des facteurs extrinsèques. Les dermatologues ont identifié plus de 70 types différents de caractéristiques de pigmentation de la peau, et bien que les UV soient souvent un facteur aggravant, la carence en vitamine D, certains médicaments, les réactions à l'exposition chimique et les changements hormonaux souvent observés pendant la grossesse (ou les thérapies hormonales) le sont également.
