皮膚科専門医ロバート・シェマー：“あらゆる皮膚のお悩み解決は、「正しい知識」を身につけることから始まる”
40年以上にわたり、皮膚科専門医として世界中で肌の治療を行ってきた、ロバート・シェマー氏。カナダ・トロントを拠点に様々なバックグラウンドを持つ患者を診察し、肌の悩みは様々な環境要因や遺伝からともなっていることを目撃してきた。様々な肌タイプを治療した経験を活かし、現在 MOSAIK であらゆる方向からスキンケアのアプローチを提供している。
ドクター・シェマー、あなたはどうして皮膚科専門医になったのですか？どのようなところが魅力でしたか？
私は一般診療（一般開業医）のトレーニングを終えた時、完全に満足感を得られなかったんです。皮膚科は常に新しい治療法や病態の発展があることに魅力を感じました。この分野では専門家がほとんどおらず、また幅広い年齢層の患者を扱うことも多いので、それが私にとって魅力的でした。多くの医学の専門分野では、高齢の患者が対象となることが多いですが、皮膚科では幅広い年齢層の患者を診察します。また現代社会で大抵の人々が頼っている口腔薬を、皮膚治療の場合はほとんど使用しません。残念ながら、過去25年の間に皮膚がんの発生が急増していますが、私は自らの能力と手術技術を磨き、できるだけ安全かつ効果的な方法で治療していく、というところにも魅力を感じたんです。
皮膚科と肌のケアにおける課題や、最も興味深いと感じることを教えてください。
幅広い年齢層の患者を扱うことは時に大変ですが、同時にこの分野の魅力でもあります。医学的か、手術的かに関わらず、各年齢層にそれぞれ独自の課題があります。しかし年齢だけでなく、性格やライフスタイル習慣にも合わせて、個々の患者の異なるニーズを考慮してケアすることは非常に重要です。患者と医師が円滑で、ポジティブな関係を構築し、患者との適切なコミュニケーションや技術を用いることも不可欠です。
あなたの患者でよく見られる皮膚の問題や治療はどういったものですか？
この質問に正直に答えるには、10時間はかかると思います。ただ2つだけ答えるとすればまずはにきびの問題です。これは多くの人にとって深刻で、自尊心にも大きな影響を与えます。もう1つは皮膚の気になる病変を除去することですが、例えば皮膚がんなどがあります。
現在はより多くの情報にアクセスできるようになりましたが、逆行しているように感じるのはなぜでしょうか？私たちは「正しい方法」で教育を受ける必要があるのでしょうか？私たちは時折、消化しきれないほどの情報に埋もれ、騒音にかき消されそうになります。あなたの考えはどうですか？
無意味です。より多くの知識＝より良い治療、というのは事実ではないと考えます。私たちの生きる時代は幸運なことに、ますます多くの知識や情報にアクセスできるだけでなく、毎年改良が加えられる新しい医療技術もあります。知識量が増えた結果、患者にとってより良い治療が可能になっているのも事実です。ただし、情報が適切な情報源から入手されていることを確認することが重要です。インターネット上には誤った情報も多く出回ってるからです。
あなたは世界中で仕事をしてきたということですが、世界がますます多様化し、あらゆる人種の人々が異なる国に移住していることは、皮膚科において変化が見られたのでしょうか？
興味深いことに、実際にはあまり変化は見られません。確かに、様々な皮膚の状態は世界中で見られます。皮膚科自体が変わっているわけではなく、異なる肌タイプでは、症状が違うように見えるだけです。
肌の問題や病気が遺伝子の構成に直接つながっているというのは事実ですか？
はい、確かに遺伝子の構成は皮膚の問題や疾患と密接に関連しています。最も一般的な例は皮膚がんです。肌や目の色が明るく、髪色が明るい、あるいは赤毛の人は、皮膚がんのリスクが高い傾向にあります。これらの人々は肌の色が濃い人々に比べて、より高い日焼け止めのSPF値を使用するなど注意する必要があります。
私たちの物理的な位置は、肌の健康にどの程度影響するのでしょうか？
この質問に答えるのは容易ではありませんが、やはり環境は肌に影響を与えます。あなたの生活する場所の汚染レベルや濃度が、肌の健康に悪影響を及ぼすこともあります。日差しの強い気候で、肌タイプ1やタイプ2の人は、肌の色が濃い人よりも皮膚がんのリスクが高い傾向にありますが、必ずしもそうとは限りません。他にもあらゆる要素を考慮する必要があります。
肌の健康は、内的要因と外的要因でどの程度決まるのでしょうか？
代謝の健康状態は非常に重要です。一部の人に見られるように、代謝の健康状態が悪いと肌の健康に影響を及ぼす可能性があります。さらに、過度な日光への露出は直接的に肌の健康に影響を与えるでしょう。化学物質を含まずに自然の成分で作られた、毛穴を詰まらせずに肌に適した外用商品（塗るタイプの商品）を使用することが重要です。そうでない場合、毛穴を詰まらりの原因となり、にきびの発生や刺激を引き起こす可能性があります。
肌の健康を維持する秘訣は？
代謝を高め、十分な睡眠をとり、バランスの取れた健康的な食事をすることなどが、健康な肌を維持する秘訣です。食事に関しては、砂糖や炭水化物（特に単純なもの）、食品に含まれる化学物質を避けることが重要です。バランスの取れた食事には、良質なタンパク質と食物繊維が肌の健康にとって大切です。
誰にも起こる肌の老化はどのように受け入れるのが良いでしょうか？
肌の自然な老化プロセスをサポートするためにできることがたくさんあります。それには健康的な代謝状態の維持、過度な日焼けの回避、日焼け止めの適切な使用です。健康なバランスの取れた食事と定期的な運動も、体全体の健康だけでなく肌の健康にとっても大切です。
顔や肌の増強についてどう考えますか？
私の個人的な意見では、顔や肌の増強については、これは個人の選択だと思います。患者さんが自分自身をより良く感じるのであれば、それは問題ありませんし、それは個人の自由です。医療皮膚科の専門家として働いているので、個人的にはこれらのプロセスを行うことはありません。
お孫さんの誕生、おめでとうございます。もし彼女に肌の健康について伝えるとしたら何を伝えたいですか？
小さな時から肌を保護しなさい。毎日SPF50+の日焼け止めを使用したり、帽子やUVカットの服など、日光からの保護がますます必要になります。小さな時から肌を丁寧にケアし、しっかりと保護する習慣を身につけることは、長い目で見て誰にとってもメリットがあります。
